血糖管理
随着社会发展，人类疾病谱中与膳食营养相关的慢性疾病（糖尿病、心血管疾病、肥胖症、高血脂症等）比例不断攀升，目前已成为全球性重大的公共卫生问题。作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，糖尿病的科学膳食广受关注，食物的生理学参数：血糖生成指数（Glycemic Index，GI）应运而生。
GI与1型糖尿病
同等碳水化合物含量下，低GI食物总体上会产生较低的血糖应答，并且降低血糖峰值，因此低GI饮食有助于帮助1型糖尿病的人们平缓餐后血糖应答变化[2]。一项基于1型糖尿病的大型并发症系列研究发现，膳食中的膳食纤维含量与其GI值相比，后者对1型糖尿病患者改善糖化血红蛋白（HbA1c）的水平影响较大，也就是说低GI饮食对患者更有利；增加蔬菜来源的碳水化合物饮食，也更有助于降低其发生其他并发症的风险[4]。相比高GI饮食，低GI饮食有助于降低一些1型糖尿病患者对于人工胰岛素注射的需求[3]。可以看出，对于1型糖尿病中长期血糖控制及胰岛素的用量管理，低GI饮食具有十分重要的意义。
GI与2型糖尿病
对于2型糖尿病的人群来说，低GI饮食是最理想的膳食模式。高GI的饮食会引起较高血糖应答以及胰岛素需求量，易导致葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗，继而增加2型糖尿病患病风险[5]。低GI饮食不光对糖尿病相关指标（如餐后血糖、餐后胰岛素分泌、胰岛素敏感性、胰岛素抵抗程度等）有直接的相关性，还可改善糖尿病相关的慢性病（如高血压、超重等）。此外，低GI饮食可以降低糖尿病患者约0.5%的糖化血红蛋白水平。而有研究发现，糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症的风险或可降低37%，与糖尿病相关死亡风险或可降低21%[6]。
GI与妊娠糖尿病
对于妊娠糖尿病的人群来说，通过优化碳水化合物的组成和质量，可有效控制血糖波动，并避免因过度限制碳水化合物摄入引起的低血糖应答或酮症[7]。低GI饮食有助于降低孕妇及新生儿不良结局的风险，特别有助于降低孕妇空腹及餐后血糖水平和胰岛素使用水平，并且降低巨大儿风险[7,8]。
我国是糖尿病高发国家，根据国际糖尿病联盟(IDF)发布的统计结果显示，至2017年，我国糖尿病患病人数已经达到 1.1 亿人，国际糖尿病联盟预计到 2040 年，我国糖尿病患者数量将达到 1.51 亿人。因此，国家及卫生医疗机构对糖尿病的防控工作颇为重视，通过多年研究形成了《中国糖尿病膳食指南2017》，指南中推荐全谷物、杂豆类等低GI主食，为糖尿病患者提供科学的饮食指导。此外，我国《特殊医学用途配方食品通则》中也规定糖尿病全营养配方食品GI值≤55
鉴于慢病的流行现状及糖尿病防控、治疗中膳食干预的重要作用，低GI食品在未来食品市场中将会有一席之地，丰富患者的膳食选择，助力患者更科学的日常饮食管理。
参考文献：
[1] Jenkins DJA, Wolever TMS, Jenkins AL, et al. The glycemic response to carbohydrate foods. Lancet, 1984, 2: 3
[2] Anette E B, Monika T, Gunhild H, et al. Glycemic index in the diet of European outpatients with type 1 diabetes: relations to glycated hemoglobin and serum lipids[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2001, 73(3):574-581.
[3] Bell K J, Smart C E, Steil G M, et al. Impact of fat, protein, and glycemic index on postprandial glucose control in type 1 diabetes: implications for intensive diabetes management in the continuous glucose monitoring era[J]. Diabetes Care, 2015, 38(6):1008-1015.
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[6] Stratton, I M. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study[J]. BMJ, 2000, 321(7258):405-412.
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