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低GI饮食对减肥真的有效吗？让“指南”来为您指路！

中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)发布了！


中国食品发酵工业研究院【GI营养工作室】段盛林教授，作为唯一非医疗机构专家，参与了本指南的编写工作。

 

在本次指南中，低血糖指数（GI）饮食也被纳入为超重/肥胖的治疗饮食之一。


低GI食物具有低能量、高膳食纤维的特性，可使胃肠道容受性舒张，增加饱腹感，有利于降低总能量摄入。低GI饮食可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动、胰岛素分泌的速度和数量，从而降低餐后血糖和胰岛素应答，促进脂肪酸合成和储存，阻止脂肪动员和分解，降低游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应，增加胰岛素敏感性。

相关证据

一项纳入6项RCT的系统评价显示，与高GI或低脂饮食相比，接受低GI饮食者的体重、BMI、总脂肪含量下降更显著[1]。另一项纳入101项研究共8527名参与者的系统评价显示，低GI饮食对减重有良好效果[2]。一项纳入14项RCT的系统评价也证实低GI饮食可改善胰岛素抵抗[3]。研究显示，高GI饮食可能触发成瘾症状的神经化学和行为反应，引起血糖和胰岛素水平快速变化，类似于成瘾物质的药代动力学[4]。葡萄糖和胰岛素会向中脑边缘系统发送信号，改变多巴胺浓度，可能是肥胖的病因之一。肥胖者的脂肪组织增大可伴随炎症反应，如吞噬细胞和其他免疫细胞浸润，脂肪因子分泌增多，出现胰岛素抵抗和系统炎症反应[5]。一项针对青少年超重/肥胖的研究显示，低GI饮食者的高敏C反应蛋白、白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均显著降低[6]。


低GI饮食是否有助于减重？

限制总能量的低GI饮食可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高GI饮食。（证据等级B；同意比例96.6%）

低GI饮食是否有助于增加饱腹感，改善胰岛素抵抗？

短期应用低GI饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。（证据等级C；同意比例95.8%）



参考文献：

[1]THOMAS DE,ELLIOTTEJ,BAURL.Low glycaemic index or low glycaemic load diets for overweight and obesity[J]. Cochrane Database Syst Rev,2007(3):CD005105.

[2]ZAFAR MI, MILLS K E,ZHENG J,et al. Low glycaemic index diets as an intervention for obesity: a systematic review and meta-analysis[J].Obes Rev,2019,20(2):290-315.

[3]SCHWINGSHACKL L,HOFFMANN G.Long-term effects of low glycemic index/load vs. high glycemic index/load diets on parameters of obesity and obesity-associated risks: a systematic review and meta-analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis,2013, 23(8):699-706.

[4]LENNERZ B,LENNERZ J K.Food Addiction, High-Glycemic-Index Carbohydrates, and Obesity[J]. Clin Chem, 2018,64(1):64-71.

[5] PITTAS A G,ROBERTS S B,DAS SK,et al. The effects of the dietary glycemic load on type 2 diabetes risk factors during weight loss[J].Obesity(Silver Spring),2006,14(12):2200-2209.

[6]ROUHANI M H, KELISHADI R, HASHEMIPOUR M,et al.The Impact of a Low Glycemic Index Diet on Inflammatory Markers and Serum Adiponectin Concentration in Adolescent Overweight and Obese Girls:A Randomized Clinical Trial[J].Horm Metab Res,2016,48(4):251-256.